Yetişkinlerde Aplastik Anemi

Özet

Aplastik anemi (AA), kemik iliğinin yeterli sayıda kan hücresi üretememesiyle karakterize olan, bildirimi zorunlu bir hastalıktır. Etiyolojisi ve patofizyolojisi hakkında detaylı bilgiye sahip olunsa da tam olarak anlaşılmış değildir. Bununla birlikte, AA ile ilişkili kimyasallara veya pestisitlere mesleki maruziyet gibi risk faktörleri bulunmaktadır.

Tanı

Aplastik anemi tanısı, çeşitli araştırmalar ve klinik bulgulara dayanarak konulur. Ayırıcı belirtiler ve semptomlar ile sitopenilerin varlığı, tanının temelini oluşturur. Tanısal yaklaşımlar, hastanın geçmişi ve fizik muayenesiyle başlar. Bu süreçte, sarılık veya hepatit gibi diğer viral hastalıkların yakın zamanda geçirilip geçirilmediği de değerlendirilir. Tanı, genellikle kemik iliği yetmezliği ve sitopenileri dışlayan testlerle kesinleştirilir.

Tedavi

Yetişkinlerde aplastik aneminin tedavisi, hastalığın şiddetine ve hastanın durumuna göre değişiklik gösterir.

• İmmünosupresif Tedavi: Akut durumlarda, at veya tavşan kaynaklı antitimoglobulin (ATG) kullanılabilir. ABD’de, AA için atadan elde edilen ATG onaylanmıştır ve tercih edilen formülasyon olarak kabul edilir.
• Semptomatik Tedavi: Nötropenik ateş durumunda, ateş düşürülemiyorsa geniş spektrumlu intravenöz antibiyotikler ve erken sistemik antifungal tedavisi uygulanır.
• Araştırma ve Klinik Denemeler: Yeni tedaviler, klinik denemelerin bir parçası olarak düşünülebilir. Ayrıca, kök hücre nakli sonrası greft başarısızlığı gibi komplikasyonlar kısa vadede yüksek olasılıklıdır.