Özet
Salmonelloz, non-tifoidal Salmonella enterica serotiplerinin neden olduğu, sıklıkla gıda kaynaklı ve genellikle kendiliğinden sınırlı gastroenterit tablolarından; bazı coğrafyalarda ve risk gruplarında ise invaziv kan dolaşımı enfeksiyonlarına kadar uzanan geniş bir hastalık spektrumuna yol açan bir enfeksiyon hastalığıdır, klinik olarak bulantı, kusma, karın krampları, ateş ve gevşek dışkı ile başlar ve olguların çoğunda sıvı-elektrolit dengesinin düzeltilmesi ile kısa sürede iyileşir.
Tanı
Salmonelloz tanısı, dışkı örneklerinden organizmanın izolasyonu veya dışkıda patojen-spesifik nükleik asidin tespiti ile doğrulanır; kültür yöntemi hem tanı koyar hem de suş tipleme ve antibiyotik duyarlılık testi için izolasyon sağlar, çoklu PCR panelleri hızlı tanı ve yüksek hassasiyet sunarken, pozitif PCR bulgusunu takiben izolat sağlamak için refleks kültür yapılması yaygın bir uygulamadır.
Tedavi
Tedavinin temelini uygun sıvı ve elektrolit desteği oluşturur; antibiyotikler, hastalığın doğal gidişini anlamlı şekilde kısaltmadıkları için basit, kendiliğinden sınırlı gastroenterit olgularında rutin kullanılmaz ancak 3 aydan küçük bebekler, yaşlılar, ileri derecede immünsüpresyon, sepsis veya bakteriyemi şüphesi, protez vasküler/eklem materyali veya invaziv hastalığı çağrıştıran bulgular gibi riskli hasta gruplarında kısa süreli veya ampirik antibiyotik başlanması önerilir ve tedavi seçimi yerel duyarlılık örüntülerine göre florokinolonlar, azitromisin veya üçüncü kuşak sefalosporinler arasından yapılır.
Bu ve zengin eğitim konularını düzenli bir şekilde izlemek için size uygun abonelik sistemine kayıt olun.
