Kuru Göz Hastalığı

Özet

Kuru göz hastalığı, yaygın olarak sıvı eksiklikleri veya buharlaşma anormalliklerinden kaynaklanan gözyaşı filmi anormallikleri ve/veya göz yüzeyi iltihabı ile karakterize edilir. Çeşitli sistemik hastalıklar ve ilaçlar bu duruma neden olabilir ve belirtiler genellikle muayene bulguları ile tam olarak örtüşmeyebilir. Tanı koymaya yarık lamba muayenesi ve gözyaşı testi yardımcı olabilir, yönetim stratejileri ise göz yüzeyi yağlaması, gözyaşı üretimini teşvik etme, iltihaplanma faktörlerinin inhibisyonu ve göz yüzeyi korumasını içerir.

Tanı

Kuru göz hastalığı tanısı, klinik bulguların her zaman semptomlarla örtüşmemesi nedeniyle tek bir işaret, semptom veya test sonucuna dayanmaz. Tanı, ayrıntılı anamnez, net belgeleme, göz doktoru liderliğinde yapılan muayene ve belirli tanı testlerinin bir kombinasyonu ile konulur. Standartlaştırılmış ölçümü artırmak için Ocular Surface Disease Index (OSDI) gibi anketler kullanılabilir ve fizik muayenede yarık lamba biyomikroskopisi ile kornea ve konjonktivadaki lekelenme ve gözyaşı filmi anormallikleri değerlendirilir. Schirmer testi ile su bazlı gözyaşı üretimi ölçülürken, gözyaşı filmi osmometrisi ve metalloproteinaz-9 (MMP-9) tespiti gibi yeni testler de mevcuttur.

Tedavi

Kuru göz hastalığının tedavisi, normal homeostatik göz yüzeyi fonksiyonunu geri kazandırmayı ve sürdürmeyi, yaşam kalitesini artırmayı hedefler; ancak semptomların tamamen çözülmesi zordur ve genellikle uzun vadeli tedavi gerekir. İlk basamak tedavi topikal yağlayıcılar, yaşam tarzı değişiklikleri ve altta yatan nedenin tedavisidir. Semptomların topikal yağlayıcılarla çözülmemesi durumunda, yardımcı topikal oftalmik kortikosteroidler, punctal tıkaçlar, nem odası gözlükleri ve meibomian bez disfonksiyonu/blefarit için antibiyotikler, göz kapağı hijyeni ve sıcak kompresler kullanılabilir. Kronik durumlar için siklosporin göz damlaları, otolog/allojenik serum göz damlaları, skleral kontakt lensler, kalıcı punctal tıkanma ve termal pulsasyon/yoğun atımlı ışık tedavisi gibi ek seçenekler mevcuttur.