Krup Nedir? Belirtileri, Tanı ve Acil Yaklaşım

Krup Hastalığı: Tanım ve Epidemiyoloji

Krup hastalığı, genellikle viral enfeksiyonların neden olduğu üst solunum yolu enfeksiyonları sonucunda ortaya çıkan, özellikle gece ve erken saatlerde ortaya çıkan öksürük ve ses kısıklığı ile karakterize olan bir solunum yolu hastalığıdır. Hastalık genellikle 6 ay ile 3 yaş arasındaki çocukları etkiler. Epidemiyolojik verilere göre, krup mevsimsel olarak sonbahar ve kış aylarında daha sık görülür. Viral üst solunum yolu enfeksiyonlarına maruziyet, kreş ve okul gibi toplu ortamlarda bulunma, ailede sigara içilmesi gibi faktörlerin hastalığın gelişiminde risk faktörleri olduğu yapılan çalışmalarda saptanmıştır.

Klinik Bulgular ve Tanı Yöntemleri

Krup hastalığının klinik bulguları arasında öksürük, hırıltı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, ateş, hızlı solunum ve solunum sıkıntısı gibi semptomlar bulunmaktadır. Hasta çoğunlukla gece uykusundan sonra belirtilerini şiddetlendirir. Fizik muayene sırasında stridor, hırıltılı solunum ve boğazda şişlik görülebilir. Birçok durumda, hastalığın tanısının konması için detaylı bir klinik muayene yeterli olabilir. Ancak bazı durumlarda, röntgen çekimi veya kan testleri gerekebilir. Hastalığın genellikle klinik bulgular ve fizik muayene ile teşhisi konabilir.

Acil Tıbbi Yaklaşım ve Tedavi

Krup hastalığının acil tıbbi yaklaşımı, solunum sıkıntısı olan hastalarda oksijen desteğinin sağlanmasıyla başlar. Oksijen desteği ile birlikte hastanın rahatlatılması için yatış pozisyonu verilmelidir. Nebulize epinefrin veya budesonid gibi bronkodilatatörlerin uygulanması gerekebilir. Acil serviste hastalar, hafif, orta ve ağır klinik gruplar olarak üçe ayrılır. Hafif klinik gruptaki hastaların en az 2 saat, orta klinik gruptaki hastaların ise en az 4 saat takip edilmesi gerekmektedir. Orta klinik grupta inhaler adrenalin kullanımı söz konusu olduğunda, dozun dikkatli bir şekilde ayarlanması kritik öneme sahiptir. Steroid tedavisi de hastaların genellikle düzelmesinde önemli bir rol oynar. Bu nedenle oral veya intravenöz kortikosteroidlerin erken dönemde verilmesi önerilir. İntravenöz sıvı desteği de gerekebilir. Hastalığın şiddetine bağlı olarak hastanın takibi ve tedavisi değişebilir, bu nedenle her hasta için bireysel bir yaklaşım gereklidir.

Komplikasyonlar ve Yönetimi

Krup hastalığının komplikasyonları arasında solunum sıkıntısı, solunum yolu tıkanıklığı ve oksijen seviyesinin düşmesi gibi durumlar bulunmaktadır. Bu durumda hastanın hızla değerlendirilmesi ve gerekiyorsa entübasyon gibi acil müdahalelerin yapılması gerekebilir. Ayrıca, bakteriyel enfeksiyonların gelişmesi durumunda antibiyotik tedavisi başlanmalıdır. Krup hastalığının komplikasyonlarına karşı erken müdahale hayati önem taşımaktadır. Bu nedenle, doktorlar hastaların yakından takibini yapmalı ve gerekli durumlarda acil müdahaleleri hızla gerçekleştirmelidir.

Uzm. Dr. Ömer Faruk İŞLEYEN

Kaynakça

TÜRK, İ “Beş yaş altı çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan viral etkenlerin araştırılması/Viral agents in children under five years of age with the diagnosis of ….” 2023.

Yeğnidemir, A. “Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp fakültesi çocuk sağlığı ve hastalıkları anabilim dalı kliniklerinde ocak 2019-ocak 2020 tarihleri arasında pnömoni tanısı ve ….” 2020.

Hazir, Y. “Üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda tamamlayıcı ve alternatif tedavi uygulamalarının incelenmesi.” 2020.

TAHAOĞLU, I. “Yaşamın ilk beş yılında geçirilen viral alt solunum yolu enfeksiyonlarının ilerleyen dönemde ortaya çıkabilecek akciğer hastalıkları üzerindeki etkisinin araştırılması ….” 2023.

VALİYEVA, D. R. L. and TUĞCU, D. O. D. R. D. “… TANILI HASTALARDA 2015 AĞUSTOS-2018 ARALIK TARİHLERİ ARASINDA VİRAL SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ.” nek.istanbul.edu.tr.