61 yaşında kadın hasta, acil servise bulantı, kusma ve ishal şikayetleriyle başvuruyor. Bu tür semptomlar ileus gibi daha ciddi bir durumun belirtisi olabilir. Peki, ishal olan bir hastada ileus mümkün mü? İleus, bağırsakların tıkanması veya hareketlerinin durmasıyla gelişen bir durumdur ve çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Mekanik İleus: Bağırsaklarda fiziksel bir tıkanıklık mevcuttur. Nedenleri arasında ameliyat sonrası yapışıklıklar, fıtıklar, tümörler ve volvulus gibi dışsal faktörler yer alır. İç nedenler arasında bezoarlar da olabilir.
Paralitik İleus: Bağırsak hareketleri durmuştur ancak mekanik bir tıkanıklık yoktur. Genellikle ameliyat, enfeksiyon, elektrolit dengesizliği (örneğin hipokalemi) veya ilaçlar nedeniyle gelişir.
İleus vakalarında bağırsak tıkanıklığı ya da paralizi nedeniyle gaytanın distal kısımlarda birikmesi söz konusu olabilir. Bu durum, bazen ishal şikayetlerine de yol açabilir. Bu yüzden ishal şikayeti ile acile başvuran bir hastada sadece AGE demeden, bütüncül bir değerlendirmeyle ileus ihtimali de göz ardı edilmemelidir.
İshal ile gelen bir hastada ileus ihtimalini göz ardı etmemek gerekir. İleus mekanik ya da paralitik olabilir ve hastayı bütüncül olarak değerlendirmek, doğru tedavi yaklaşımı için kritik öneme sahiptir.
Dr. Ömer Faruk İŞLEYEN