İnfluenza Enfeksiyonu

Özet

İnfluenza enfeksiyonu, genellikle kış aylarında ortaya çıkan ve burun akıntısı, öksürük, ateş, titreme, baş ağrısı ve kas ağrısı gibi üst ve alt solunum yolu semptomları ile karakterize akut bir solunum yolu enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon yerel topluluk salgınlarında, epidemilerde ve nadiren pandemilerde görülebilir. Önleme amacıyla aşı mevcuttur. İnfluenza komplikasyonları geliştirme riski yüksek olan kişiler için antiviral tedavi önerilmekte ve bu tedavi, semptomların başlamasından itibaren 48 saat içinde başlatılmalıdır.

Tanı

İnfluenza enfeksiyonunun tanısı, genellikle bir salgın sırasında klinik olarak konulur. Akut solunum yolu hastalığı olarak en yaygın şekilde kış mevsiminde ortaya çıkar ve yaklaşık 2 günlük bir kuluçka döneminden sonra yüksek ateş, titreme, baş ağrısı ve kas ağrısı ile ani bir başlangıç gösterir. Bu sistemik belirtiler, öksürük ve boğaz ağrısı gibi yaygın soğuk algınlığına benzer üst ve alt solunum yolu belirtileri ile ilişkili olabilir. Tanısal testler, özellikle yerel toplulukta influenza aktivitesi arttığında klinik tanıyı doğrulamak için rutin olarak gerekli değildir. Ancak, test sonuçları antiviral tedavi, ek tanı testleri veya enfeksiyon kontrol önlemleri gibi klinik yönetimi etkileyecekse yapılmalıdır. Mevcut tanısal testler arasında moleküler testler (hızlı moleküler testler, RT-PCR, diğer NAAT’lar), antijen tespit testleri (hızlı influenza tanı testleri, immünofloresans testleri), viral kültür ve seroloji bulunmaktadır. Nazofarengeal örnekler, viral izolasyon için tercih edilen solunum örnekleridir.

Tedavi

Hasta düzeyindeki tedavinin ana hedefleri, semptomların şiddetini ve süresini azaltmak ve komplikasyonları önlemektir. Antiviral tedavi gerektiğinde, ideal olarak şüpheli veya laboratuvarla doğrulanmış influenza belirtilerinin ilk 48 saati içinde verilmelidir. Komplikasyon riski yüksek olan kişiler için tedavi önerilir ve semptomların başlamasından 48 saat sonra dahi devam eden semptomları olanlar için tedavi düşünülebilir. İnfluenza nedeniyle hastaneye yatırılan tüm hastalar antiviral tedavi gerektirir. Karmaşık olmayan influenza enfeksiyonu genellikle kendiliğinden sınırlayıcıdır ve semptomlar yaklaşık 1 hafta içinde çözülür. Bu vakaların tedavisi destekleyici bakıma yöneliktir, örneğin ateş için antipiretikler/analjezikler ve dehidrasyonu önlemek için sıvı alımının artırılması. Antiviral ilaçlar (oseltamivir, zanamivir, peramivir ve baloksavir marboksil) hem influenza A hem de B’ye karşı etkilidir. Antibiyotikler, bakteriyel pnömoni veya sinüzit gibi akut influenza’nın belirli komplikasyonları için kullanılmalıdır.