Hamilelik Komplikasyonlarının Genel Görünümü

Özet

Hamilelikteki komplikasyonlar, gebelik durumuyla spesifik olarak bağlantılı koşullardan veya hamile kadınlarda yaygın olarak ortaya çıkan ya da tesadüfen meydana gelen durumlardan kaynaklanabilir. Bu komplikasyonlar, annenin ve fetüsün sağlığını etkileyerek gebeliğin herhangi bir aşamasında, doğum sırasında veya doğum sonrası dönemde ortaya çıkabilir. Ciddi sonuçlar arasında düşük, erken doğum veya amniyon zarının erken yırtılması, prematüre doğum, ölü doğum, düşük doğum ağırlığı, makrozomi, doğum kusurları ve bebek ile anne sağlığı sorunları veya ölümü bulunabilir. Düzenli antenatal bakım, komplikasyonları tanımlamaya ve tedavi etmeye yardımcı olan, sağlıklı bir hamileliğin ana bileşenidir.

Tanı

Hamilelik komplikasyonlarının tanısı, durumun türüne bağlı olarak değişir. Örneğin, düşük tanısına seri serum beta hCG titrasyonları ve transvajinal ultrason taraması yardımcı olabilir. Gebelik hipertansiyonu, daha önce normotansif bir kadında 20. haftadan sonra, en az 4 saat arayla iki kez 140/90 mmHg kan basıncı ile proteinüri veya preeklampsiye işaret eden diğer klinik özellikler olmaksızın tanımlanır. Preeklampsi, gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan ve genellikle gebeliğin sonuna yakın görülen, yeni başlayan hipertansiyon (sistolik kan basıncı mmHg ve/veya diyastolik kan basıncı mmHg olarak tanımlanır) ile ilişkili bir bozukluktur ve sıklıkla yeni başlayan proteinüri eşlik eder. Hamile kadınlar, pyelonefrit, erken doğum ve fetal mortalite ile ilişkili olabileceğinden asemptomatik bakteriyüri için taranmalıdır. Rh uyumsuzluğu, Rh-negatif bir annenin Rh-pozitif bir fetüsü taşması durumunda Rh antijenlerine karşı antikorlar üretmesiyle ortaya çıkan bir durumdur.

Tedavi

Komplikasyonların tedavisi, spesifik duruma göre farklılık gösterir. Demir eksikliği anemisi, hamilelik döneminde artan demir talebi nedeniyle oluşur. Gebelik diyabeti, glukoz tolerans testinde yükselmiş plazma glukoz seviyeleri ile tanı konan, hamilelik sırasında gelişen hiperglisemidir. Listeriyoz enfeksiyonu için hamile kadınlara çiğ, yıkanmamış sebzelerden, çiğ veya az pişirilmiş etten, artan yiyeceklerden, yumuşak peynirlerden ve pastörize edilmemiş süt veya ürünlerinden kaçınmaları önerilir. HIV pozitif tüm hamile kadınlar, mümkün olan en erken gebelik döneminde antiretroviral tedavi (ART) almalıdır, bu, perinatal iletim riskini %1 veya altına düşürebilir. Erken doğum durumunda, potansiyel morbiditeyi azaltmak için mümkün olan en kısa sürede bir yeni doğan uzmanına danışılması önerilir.