Özet
Fibrokistik memeler, adet döngüsü ile değişen ağrı ve hassasiyetle ilişkili olan ‘yumrulu’ memelerle karakterize edilen bir durumdur. Tanı genellikle diğer önemli meme hastalıklarının dışlanmasını içerir ve meme kanseri gelişimi için risk değerlendirmesi hem hasta güvenini sağlamak hem de risk azaltma stratejileri tasarlamak için önemlidir. Siklik mastalji, yaşam tarzı değişiklikleri, analjezikler ve hormonal tedavi ile semptomatik olarak tedavi edilirken, mastalji ve meme kistleri yaşam boyunca kronik tekrarlayan bir seyir izler ve menopozda iyileşme gösterir.
Tanı
Memenin fibrokistik değişimi, patolojik spektruma yayılan fizyolojik değişimlerin bir devamı olarak anlaşılan spesifik olmayan bir terimdir. Bu durum, bir hastalık yerine abartılı bir fizyolojik fenomen olarak kabul edilmektedir ve dışlama tanısıdır. Tanı için karakteristik öykü (adet döngüsü ile ilişkili ağrı) ve muayene bulguları (palpasyonda nodülerlik) genellikle yeterlidir. Kullanılan yaygın klinik kriterler arasında meme ağrısı, palpasyonda nodülerlik ve meme kisti oluşumu veya fibrozis varlığını öne süren görüntüleme çalışmaları bulunur. Biyopsi, genellikle fizik muayene veya görüntüleme çalışmalarının bir kitle varlığını göstermesi durumunda meme kanseri tanısını dışlamak için ayrılmıştır.
Tedavi
Tedavinin temelini semptom kontrolü oluşturur ve hasta semptomlarına ve fiziksel bulgularına dayanır. Mastalji için birinci basamak seçenekler arasında güvence verme, kafein içeren gıda ve içeceklerden kaçınma, destekleyici sütyen kullanma ve hormon replasman tedavisi rejiminin değiştirilmesi (menopoz sonrası kadınlarda) yer alır. Gerekirse parasetamol veya ibuprofen gibi non-narkotik analjezikler kullanılabilir ve ağrı devam ederse akşam primrose yağı (EPO) eklenebilir. Eğer meme ağrısı şiddetliyse ve günlük aktiviteleri önemli ölçüde etkiliyorsa, tamoksifen, bromokriptin veya danazol ile hormonal tedavi düşünülebilir. Semptomatik meme kistleri için aspirasyon önerilmektedir; ancak asemptomatik basit kistlerin boşaltılmasına gerek yoktur. Meme kütlesi olan hastalarda meme kanserini veya yüksek riskli histolojiyi dışlamak için biyopsi gereklidir. Atipik duktal hiperplazi kanıtı varsa tüm lezyonun çıkarılması ve risk azaltma stratejileri önerilir. Şüpheli olmayan meme ucu akıntısı olan hastalarda ise güvence verme ve gözlem yeterlidir.
Bu ve zengin eğitim konularını düzenli bir şekilde izlemek için size uygun abonelik sistemine kayıt olun.
