Anorektal Apse

Özet

Anorektal apse, anüs çevresindeki yumuşak dokuların enfeksiyonudur. Genellikle lökositoz ile birlikte şiddetli perianal ağrı ve şişlik ile kendini gösterir. Genellikle kesilerek ve drene edilerek tedavi edilir. Basit vakalar için ek antibiyotik tedavisi gereksizdir. Ancak ilişkili selülit, bağışıklık yetmezliği, sistemik enfeksiyon belirtileri, diyabet veya kalp kapak hastalığı öyküsü olan hastalarda antibiyotik kullanımı gereklidir.

Tanı

Anorektal apsenin tanısı genellikle fizik muayene ile konulabilir. Şiddetli perianal ağrı ve şişlik en yaygın şikayetlerdir. Diğer belirtiler arasında ateş, titreme veya idrar tutma bulunabilir. Atipik veya gizli apselerin tanısı için bazen bilgisayarlı tomografi, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme gerekebilir.

Tedavi

Anorektal apseler genellikle cerrahi olarak kesilerek ve drene edilerek tedavi edilir. Basit vakalarda bu işlem yeterli olabilir ve ek antibiyotiklere ihtiyaç duyulmaz. Ancak, bağışıklık sistemi zayıf olan, diyabetli veya kalp kapak hastalığı gibi özel risk faktörlerine sahip hastalarda antibiyotik tedavisi gerekli hale gelir.