Anal Fissür

Özet

Anal fissür, dışkılama sırasında “kırık cam geçiyormuş gibi” tanımlanan şiddetli ağrıya neden olan bir durumdur. Bu ağrı 1 ila 2 saat sürebilir ve yanma hissi de verebilir. Genellikle dışkıda az miktarda taze kırmızı kan görülür. Muayenede, sfinkter kaslarının belirgin spazmı ve hassasiyet nedeniyle dijital muayene zor olabilir.

Tanı

Anal fissürün tanısı, hastanın belirttiği semptomlara ve fiziksel muayene bulgularına dayanır. Bu bulgular, distal anal kanaldaki deri yırtığını ve genellikle sfinkter kaslarının spazmını içerir.

Tedavi

İlk tedavi yaklaşımı, destekleyici bir bakım programıyla birlikte topikal gliseril trinitrat veya diltiazem uygulamalarını içermelidir. Dirençli veya kronikleşmiş fissürler için botulinum toksin A faydalı olabilir. Çoğu vaka, cerrahi sfinkterotomi veya anal ilerletme flebi ile tedavi edilebilir. Tüm tedaviler, iç anal sfinkterin spazmını azaltarak yerel kan akışını artırmayı ve böylece fissürün iyileşmesini sağlamayı hedefler.