Anafilaksi

Özet

Anafilaksi, bir tetikleyiciye (alerjen) maruz kaldıktan sonra ani başlayan, yaşamı tehdit eden havayolu, solunum ve/veya dolaşım problemleriyle kendini gösteren ciddi bir durumdur. Genellikle ciltte döküntü, hırıltı, inspiratuar stridor ve hipotansiyon gibi belirti ve semptomlar eşlik eder. Tanı kliniktir ve nüksü önlemek için alerji testleri faydalıdır.

Tanı

Anafilaksi tanısı, klinik olarak, hızla gelişen ve yaşamı tehdit eden havayolu, solunum ve/veya dolaşım problemlerinin varlığına dayanır. Bu durum genellikle cilt ve mukozal değişikliklerle ilişkilidir. Tanı için alınacak önlemler, hastanın bilinen tetikleyicilere alerjisi olup olmadığı ve bir tetikleyiciye maruz kalıp kalmadığına yönelik soruları içerir. Tanı sürecinde, özellikle 16 yaş ve üstü bireylerde resüsitasyon sırasında veya hemen sonrasında mast hücresi triptaz konsantrasyonlarının ölçülmesi önerilir.

Tedavi

Anafilaksinin tedavisinde, intramüsküler adrenalin (epinefrin) ile hızlı bir şekilde tedaviye başlamak ve havayolunu güvence altına almak hayat kurtarıcıdır. Tedavi sırasında, hastanın adrenalin otoenjektörünü nasıl kullanacağı konusunda eğitim verilmesi önemlidir. Komorbiditeleri (örneğin koroner arter hastalığı veya KOAH) olan hastalarda tedavi zorlukları ortaya çıkabilir ve uzman danışmanlığı gerektirebilir. Nüksü önlemek için, hastaların uzman alerji hizmetine yönlendirilmesi ve hasta eğitiminin yapılması kritik önem taşır. Antihistaminlerin anafilaksi tedavisindeki faydalarını inceleyen çalışmalar da bulunmaktadır.