Amfetamin Aşırı Dozu

Özet

Amfetamin aşırı dozu, her yıl amfetamin ve türevlerini meşru veya eğlence amaçlı kullanan yaklaşık 36 milyon kullanıcı için önemli bir bağımlılık ve toksisite yükü oluşturmaktadır. Aşırı doz ve toksisite, yeni, ara sıra, kronik ve aşırı kullananlar arasında tutarsız bir şekilde ortaya çıkabilir. Taşikardi (hızlı kalp atışı), hipertermi (yüksek vücut sıcaklığı), ajitasyon, nöbetler ve rabdomiyoliz (kas dokusunun yıkımı) gibi bulgular tipiktir.

Tanı

Tanı koymak, yüksek bir klinik şüphe indeksi ile kolaylaşır. İdrarda amfetamin taraması tanıyı destekleyici bir yöntemdir. Amfetaminler, metamfetamin, deksamfetamin ve metilfenidat gibi sempatomimetik ajanları içeren bir sınıftır. Bu ilaçlar, dikkat eksikliği bozukluğu ve narkolepsi tedavisinde yasal olarak kullanılırken, “speed” ve “kristal meth” gibi formları kötüye kullanım potansiyeli taşır.

Tedavi

Tedavi, laboratuvar sonuçları alınmadan önce başlar. Hipertermi genellikle yakın izleme ve yoğun bakım gerektirir. Akut toksisite ile gelen çoğu hastada önemli damar içi hacim azalması görülür ve hızlı bir şekilde intravenöz sıvı verilmesi gerekir. Hipertansiyon için benzodiazepinler, labetalol, nitroprussid veya gliseril trinitrat gibi ilaçlar kullanılabilir. Serotonin toksisitesinden şüpheleniliyorsa, destekleyici bakım ve benzodiazepinler veya siproheptadin gibi tedaviler uygulanabilir. Rabdomiyoliz durumunda, uygun ve zamanında sıvı resüsitasyonu esastır.