Alzheimer Hastalığı

Özet

Alzheimer hastalığı (AD), beyin fonksiyonlarında küresel ve geri dönüşümsüz bir bozulma ile karakterize edilen, kronik ve ilerleyici bir nörodejeneratif bozukluktur. Hastalık, hafıza kaybı, sosyal ve mesleki işlev kaybı, azalmış yürütücü işlevler, konuşma ve motor bozukluklar, kişilik değişikliği ve davranışsal/psikolojik sorunlarla kendini gösterir. Hastalığın seyri genellikle 8 ila 10 yıl süresince kötüleşerek devam eder.

Tanı

Alzheimer hastalığının tanısı, klinik bulgular ve bilişsel testlerle konulur.

• Klinik Bulgular ve Öykü: Hastalık, sinsi bir başlangıç ve yavaş bir ilerleme gösterir. Belirgin semptomlar hafıza kaybı, günlük aktivitelerin bozulması ve nörobiyolojik anormalliklerdir.
• Bilişsel Testler: Mini-Mental Durum Değerlendirmesi (MMSE) gibi bilişsel testler, bilişsel bozulmayı değerlendirmek için kullanılır. Bu testler, demansı tespit etmede yüksek hassasiyete sahiptir.
• Beyin Lezyonları: Beyin lezyonları, nörofibriler yumaklar, yaşlılık plakları, nöronal kayıp ve beyin atrofisi ile karakterizedir. Bu lezyonlar, hücresel düzeyde asetilkolin sentezindeki bozukluklarla ilişkilidir.

Tedavi

Alzheimer hastalığının tedavisi, davranışsal ve psikolojik semptomlara odaklanan çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir.

• İlaç Tedavisi: Avrupa kılavuzları, orta ve şiddetli Alzheimer hastalığında kolinesteraz inhibitörleri ve memantinin birlikte kullanımını önermektedir.
• Psikososyal Destek: Hastalığın seyrini yönetmek için psikososyal müdahaleler ve bakım veren desteği önemlidir.
• Bakım Veren Desteği: Bakım veren destek grupları, bakım verenler için faydalıdır ve mevcutsa değerlendirilmelidir.
• Gelişen Tedaviler: Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan Aducanumab gibi amiloid beta’ya yönelik yeni tedaviler üzerinde çalışmalar devam etmektedir.