Akut Piyelonefrit

Özet

Akut piyelonefrit, böbreklerin iltihaplanmasıdır ve genellikle idrar yollarından yukarı doğru yayılan bir bakteri enfeksiyonu sonucu ortaya çıkar. Hastalığın başlıca semptomları arasında ani başlayan yüksek ateş, titreme, sırt ve yan ağrısı, bulantı ve kusma bulunur. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülen bu durum, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir enfeksiyondur. Tedavi edilmediği takdirde, böbrek hasarı veya kan zehirlenmesi (sepsis) gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Tanı

Akut piyelonefrit tanısı, hastanın klinik semptomları ve laboratuvar bulgularına dayanarak konur.

• Klinik Muayene: Hastanın ateş, titreme, sırt ağrısı ve hassasiyet şikayetleri değerlendirilir.
• Laboratuvar Testleri: İdrar tahlilinde lökosit (beyaz kan hücresi) ve bakteri varlığı, idrar kültüründe ise enfeksiyona neden olan bakterinin türü ve antibiyotik duyarlılığı belirlenir. Kan testlerinde lökositoz (beyaz kan hücresi artışı) görülebilir.
• Görüntüleme: Tanısal belirsizlik veya komplikasyon şüphesi durumunda, ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme çalışmaları yapılabilir. Bu yöntemler, böbrekteki apse gibi komplikasyonları lokalize etmek için gereklidir.

Tedavi

Akut piyelonefrit tedavisi, genellikle antibiyotik tedavisini içerir.

• Antibiyotik Tedavisi: Tedavinin ana hedefi, enfeksiyonu kontrol altına almaktır. Hastanın durumuna göre oral veya damar yoluyla antibiyotikler kullanılır. Şiddetli semptomları olan veya hastaneye yatışı gereken hastalarda genellikle damar yoluyla antibiyotik tedavisine başlanır. Tedavinin süresi ve türü, hastanın yaşına, cinsiyetine, enfeksiyona neden olan bakteriye ve antibiyotik duyarlılığına göre değişir.
• Semptomatik Tedavi: Ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler, hastanın semptomlarını hafifletmek için kullanılır.
• Komplikasyonların Yönetimi: Böbrek apsesi veya idrar yolu tıkanıklığı gibi komplikasyonlar gelişirse, bu durumlar cerrahi veya minimal invaziv girişimlerle tedavi edilebilir.