Akut Bronşit

Özet

Akut bronşit, genellikle gece veya egzersizle kötüleşen bir öksürük ile ilişkilidir. Hastaların yarısından fazlasında 2 haftadan uzun, dörtte birinde ise 4 haftaya kadar sürebilir. Bronkospazm ve/veya aşırı mukus üretimi ile ilişkili olabilir. Tanı esasen klinik olarak konur. Zatürre, astım veya postnazal damla gibi akut öksürüğün diğer nedenleri şüpheleniliyorsa dışlanmalıdır. Tedavi, enfeksiyon çözülene ve bronş hasarı onarılarak semptomların azaltılmasına yöneliktir. Antibiyotikler çoğu hastada önerilmez. Komplikasyonlar nadirdir; birincil komplikasyon, birkaç ay sürebilen bir öksürük üretebilen postbronşit sendromudur.

Tanı

Akut bronşit, yaygın soğuk algınlıklarından ve diğer üst solunum yolu hastalıklarından ayırt etmek için kendiliğinden sınırlayıcı bir alt solunum yolu enfeksiyonu olarak tanımlanır. Bronşit, bronş hava yollarında iltihaplanmaya neden olan enfeksiyonları ifade ederken, zatürre akciğer parankiminde enfeksiyonu ve etkilenen segment veya lobun konsolidasyonunu ifade eder.

Akut bronşit için evrensel olarak kabul edilen bir tanım olmasa da, MacFarlane tarafından önerilen kriterler pratik bir yaklaşım sunmaktadır:

• 21 günden kısa süren akut bir hastalık.
• Öksürüğün baskın semptom olması.
• Balgam üretimi, hırıltı, göğüs ağrısı gibi en az 1 başka alt solunum yolu semptomu.
• Semptomlar için alternatif bir açıklama olmaması.

MacFarlane kriterleri semptomların genellikle 3 haftadan az sürdüğünü belirtirken, diğer çalışmalar akut bronşitli hastaların yaklaşık dörtte birinde öksürüğün 30 günden fazla sürebileceğini göstermiştir. Sonuç olarak, akut bronşit, 1 aydan fazla süren öksürüğü olan hastalarda hala mevcut olabilir. Bu belge yetişkinlerde akut bronşite odaklanmaktadır.

Tedavi

Tedavi stratejileri, hastalık çözülene kadar semptomları en aza indirmeye yöneliktir. Günlük aktiviteleri veya uyku düzenini bozmayacak kadar az öksürüğü olan birçok hasta için en iyi yaklaşım tedavi sunmamaktır. Belirgin semptomları olan ve tedavi isteyen hastalar için semptomları azaltan ilaçlar öksürük baskılayıcılar veya bronkodilatörlerdir. Mukolitikler, kortikosteroidler ve antibiyotikler, akut bronşitli hastaların tedavisinde sınırlı etkililiğe sahiptir. Ateş mevcutsa, antipiretikler hasta konforu için faydalı olabilir. Akut bronşitin genellikle tedavi olmaksızın 4 haftaya kadar kendiliğinden iyileşen bir hastalık olduğu konusunda hasta eğitimi, hasta memnuniyetine yardımcı olabilir.