Akut Apandisit (AA)

Özet

Akut apandisit, apendiksin lümeninin tıkanması sonucu gelişen akut bir iltihaplanmadır. Genellikle karın ortasında başlayan ve daha sonra sağ alt kadrana yerleşen akut karın ağrısı ile karakterizedir. Ateş, iştahsızlık, bulantı ve kusma gibi eşlik eden semptomlar yaygındır. Zamanında tanı ve tedavi edilmediğinde, apendiksin yırtılması (perforasyon) ve ciddi karın içi enfeksiyonları gibi hayati tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Tanı

Akut apandisit tanısı, büyük ölçüde hastanın klinik öyküsü ve fizik muayene bulgularına dayanır. Tipik semptomlar arasında göbek çevresinde başlayıp sağ alt kadrana göç eden ağrı, iştahsızlık, bulantı ve kusma bulunur. Fizik muayenede sağ alt kadranda hassasiyet, rebound hassasiyet ve defans gibi bulgular önemlidir. Tanıyı desteklemek için laboratuvar testleri (lökosit sayısında ve C-reaktif protein düzeylerinde artış) ve görüntüleme yöntemleri (ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi) kullanılır. Ultrasonografi çocuklar ve hamile kadınlar için ilk tercihken, BT yetişkinlerde yüksek doğruluk sağlar.

Tedavi

Akut apandisitin kesin tedavisi cerrahi olarak apendiksin çıkarılmasıdır (apendektomi). Bu işlem genellikle laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılır, bu da daha az ağrı ve daha kısa hastanede kalış süresi sunar. Bazı komplike olgularda veya anatomik zorluklarda açık cerrahi tercih edilebilir. Cerrahi öncesi ve sonrası antibiyotik tedavisi enfeksiyon riskini azaltmak için önemlidir. Tedavi sonrası, hastaların çoğu hızlı ve tam bir iyileşme gösterir, ancak yara enfeksiyonu veya karın içi apse gibi komplikasyonlar nadiren görülebilir.