Eozinofili

Özet

Eozinofili, periferik kandaki eozinofil sayısının artması olarak tanımlanır. Normalin üst sınırı genellikle litrede 0,6 x 10⁹ (600/mikrolitre) olarak kabul edilmektedir. Eozinofili için en yaygın nedenler sosyoekonomik ve coğrafi faktörlere bağlıdır. Gelişmekte olan ülkelerde en yaygın neden paraziter enfeksiyonlardır. Gelişmiş ülkelerde ise alerjik reaksiyonlar en sık görülen nedendir. Eozinofili, hafif (0.5-1.49 x 10⁹/L), orta (1.5-5.0 x 10⁹/L) veya şiddetli (>5.0 x 10⁹/L) olarak sınıflandırılabilir. Eozinofil sayısı ne kadar yüksekse, nedenin belirlenmesi o kadar acil hale gelir, çünkü yüksek sayılar doku hasarına yol açabilir.

Tanı

Eozinofili tanısı, hastanın klinik öyküsü, fizik muayenesi ve laboratuvar testleri ile konulur. Hastanın alerji öyküsü, parazit enfeksiyonlarının endemik olduğu bölgelere seyahat geçmişi ve kullandığı ilaçlar sorgulanmalıdır. Fizik muayenede ateş, ciltte döküntü veya ödem, lenfadenopati (lenf bezlerinde büyüme) ve karaciğer-dalak büyümesi (hepatosplenomegali) gibi belirtiler araştırılmalıdır. Tanıyı doğrulamak için tam kan sayımı (FBC) yapılır. Eğer paraziter enfeksiyon şüphesi varsa, dışkı örnekleri incelenmeli ve serolojik testler yapılmalıdır. Malignite şüphesi varsa (örneğin lenfoma veya lösemi), bir hematolog konsültasyonu ve ileri testler (kan filmi, kemik iliği analizi gibi) acil olarak istenir.

Tedavi

Eozinofili tedavisi, altta yatan nedene göre belirlenir. Akut kalp yetmezliği veya aşırı yüksek eozinofil sayısı (>100 x 10⁹/L) gibi acil durumlarda, nedeni belirlenmek için hızlıca araştırma yapılır ve geçici bir önlem olarak kortikosteroid tedavisi başlanabilir. Eozinofiliye neden olan ilaç reaksiyonlarında ise ilacın kesilmesi ve kortikosteroid tedavisi gereklidir. Paraziter enfeksiyonlar uygun antiparaziter ilaçlarla, alerjik hastalıklar ise antialerjik tedavilerle yönetilir. Yüksek eozinofil sayısına sahip ve belirgin semptomları olan hastalarda, doku hasarı riskini azaltmak için tedaviye acil başlanması önemlidir.