Sırt Ağrısı

Özet

Sırt ağrısı, özellikle bel ağrısı (LBP), dünya genelinde en yaygın engellilik nedenlerinden biridir. Yaşam boyu görülme prevalansı %80’i aşmaktadır. LBP, acil servis ziyaretlerinin %4’ünden fazlasını oluşturmaktadır ve en yaygın on başvuru şikayetinden biridir. İlk karşılaşmanın temel amacı, semptomların daha ciddi bir altta yatan durumu gösterip göstermediğini değerlendirmektir. Etiyolojiler; mekanik, sistemik veya yansıtılan olarak gruplandırılabilir ve en yaygın olanı mekanik nedenlerdir. Çoğu bel ağrısı spesifik değildir ve kesin neden belirlenemez.

Tanı

Sırt ağrısı olan hastaların tanısında kapsamlı bir öykü ve fizik muayene esastır. Bu değerlendirme, daha ciddi altta yatan durumların (örneğin, cauda equina sendromu, malignite, spinal kord sıkışması) belirtilerini (kırmızı bayraklar) aramayı içerir. Mekanik bel ağrısı, omurga hareketiyle artan ve dinlenmeyle azalan ağrı olarak tanımlanır. Fizik muayene ile birlikte görüntüleme (BT veya MRG) ve laboratuvar testleri, özellikle kırmızı bayraklar mevcutsa veya tanısal belirsizlik varsa, ayırıcı tanıyı netleştirmek için kullanılabilir.

Tedavi

Sırt ağrısı olan çoğu hasta, uzman olmayan bir ortamda rutin laboratuvar testlerine ihtiyaç duymaz. Tedavi, altta yatan nedene yöneliktir. Mekanik sırt ağrısının tedavisi genellikle hastanın hareketliliğini korumasını teşvik etmeyi, ağrı kesicilerle semptomatik rahatlama sağlamayı ve fizik tedavi gibi konservatif yöntemleri içerir. Fıtıklaşmış disk gibi daha spesifik durumlarda çoğu hasta cerrahi müdahale olmaksızın iyileşir ve cerrahi genellikle ancak %10’u için gereklidir. Kronik sırt ağrısında, uyumsuz ağrı başa çıkma davranışları, psikiyatrik komorbiditeler gibi risk faktörlerinin farkında olunmalıdır.