Ataksi

Özet

Ataksi, uzuvların, gövdenin ve kafa kaslarının beceriksiz ve uyumsuz hareketleriyle karakterize edilen bir nörolojik sendromdur. Bu durum, beyincikteki ve bağlantılarındaki patolojiden veya proprioseptif duyusal yollarındaki patolojiden kaynaklanır. Ataksinin nedenleri listesi geniştir ve genellikle başlangıç hızına (akut, subakut, kronik), başlangıç yaşına ve kalıtsal mı yoksa edinilmiş mi olduğuna göre sınıflandırılır.

Tanı

Ataksi tanısında, öncelikle hastanın başlangıç hızı dikkate alınmalıdır, çünkü akut ataksi acil tıbbi müdahale gerektirebilir. Tanısal değerlendirme, hasta öyküsü, fizik muayene ve gerekli laboratuvar testlerini içerir. Akut zehirlenme, inme veya enfeksiyon şüphesinde, ilaç seviyeleri veya beyin omurilik sıvısı (BOS) muayenesi gibi testler yapılabilir. Subakut veya kronik ataksi vakalarında, tümörler veya demiyelinizan hastalıkları dışlamak için kontrastlı ve kontrastsız beyin MRG’si önerilir. Geri döndürülebilir nedenler (B12 vitamini veya folat eksikliği gibi) için testler yapılmalıdır. Kalıtsal ataksi şüphesi varsa genetik mutasyon analizi veya yeni nesil eksom dizileme gibi yöntemler kullanılabilir.

Tedavi

Ataksinin tedavisi, altta yatan nedenin düzeltilmesine yöneliktir. Edinilmiş ataksi vakalarında, toksik ilaçların kesilmesi veya B1 ve B12 vitaminlerinin takviye edilmesi gibi nedene yönelik tedaviler uygulanır. Akut zehirlenme durumunda suçlu ilaç kesilirken , Wernicke-Korsakoff sendromu gibi B1 vitamini eksikliğine bağlı durumlarda yüksek doz parenteral B1 vitamini ile tedavi edilir. Kalıtsal ataksilerin çoğunda, spesifik bir tedavi bulunmamaktadır ve yönetim, semptomların hafifletilmesine odaklanır.