Afazi

Özet

Afazi, kelimelerin, cümlelerin ve/veya söylemin anlaşılmasını ve üretilmesini etkileyen, edinilmiş bir dil bozukluğudur. Bu durum genellikle kelime bulma veya seçme hataları ile karakterize edilir. Genellikle hem sözlü hem de yazılı dil etkilenir, ancak bazen sadece bir mod bozulabilir. Afaziyi disartri (konuşma üretim bozukluğu) veya apraksi (motor planlama bozukluğu) gibi diğer bozukluklardan ayırt etmek önemlidir.

Tanı

Afazinin tanısı için dilin çeşitli yönleri test edilir. Bu testler, afazi sendromlarını ve beyindeki hasarın yerini belirlemeye yardımcı olur. Başlangıç hızının ve eşlik eden hastalıkların dikkate alınması, ayırıcı tanıyı genişletebilir. Ani başlayan afazi en muhtemel olarak vasküler bir nedene (iskemik inme veya intrakraniyal kanama) bağlıdır. Hızlı başlangıçlı akıcı afazi, ateş ve bulantı gibi sistemik belirtilerle birlikte ise herpes ensefaliti olarak değerlendirilmelidir. Tanısal süreçte beyin görüntülemesi (BT veya MRG), intrakraniyal kanama veya inme gibi acil durumları dışlamak için acilen yapılmalıdır.

Tedavi

Afazinin tedavisi, altta yatan nedenin belirlenmesi ve tedavi edilmesinden sonra kalan afaziye odaklanır. Bu tür hastalar, afazi terapisi konusunda uzmanlaşmış bir konuşma dil terapistine yönlendirilmekten fayda görür. Terapi, kişinin kalıntı eksikliklerini ve iletişim ihtiyaçlarını ele alacak şekilde bireyselleştirilmelidir. Yoğun terapinin (örneğin, haftada 5 gün) daha etkili olduğu öne sürülse de, dozaj yoğunluktan daha önemli olabilir. Konuşma ve dil terapisi, işlevsel iletişimi, anlama ve konuşma üretimini önemli ölçüde iyileştirebilir. Terapi, memantin veya donepezil gibi ilaçlarla veya transkranial doğrudan akım stimülasyonu ile desteklenebilir.