Anemi

Özet

Anemi, hastanın yaşına ve cinsiyetine göre ortalamanın iki standart sapma altında olan hemoglobin (Hb) seviyesidir. Dünya Sağlık Örgütü, bireyde anemiyi tanımlamak için yaşa, cinsiyete ve hamilelik durumuna göre belirli hemoglobin kesim değerleri önermektedir. En yaygın anemi nedeni, diyetle alınan demir eksikliğidir. Anemi tedavi edilmezse ciddi hastalıklara yol açabilir ve genellikle altta yatan daha ciddi bir durumun belirtisi olabilir. Aneminin gelişim hızı, şiddeti kadar önemlidir, çünkü hemoglobin seviyelerindeki hızlı bir düşüş, vücudun telafi mekanizmalarını aşabilir.

Tanı

Anemi, kırmızı kan hücrelerinin (RBC’ler) üretiminin azalması, yıkımının artması veya kanama nedeniyle RBC kaybı olduğunda meydana gelir. En klinik olarak yararlı sınıflandırma sistemi, ortalama hücresel hacme (MCV) dayanmaktadır. Anemi, MCV değerine göre mikrositer (MCV <80 fL), normositik (MCV 80-100 fL) veya makrositer (MCV >100 fL) olarak sınıflandırılabilir. Akut veya aktif kanaması olan hastaların acil değerlendirilmesi, herhangi bir kanama kaynağının belirlenmesini içermelidir. Demir eksikliği anemisi tanısı konan yetişkinlerde, bariz bir neden yoksa gastrointestinal inceleme acil olarak düşünülmelidir. Tanı için ilk araştırmalar genellikle tam kan sayımı (FBC) ve periferik kan yayması ile başlar.

Tedavi

Doküman, anemi tedavisinin genel bir özeti yerine, anemiye yol açan özel durumlar ve bunların tedavisine odaklanmaktadır. Örneğin:

• Acil Durumlar: Lösemiler veya aplastik anemi gibi durumlardan şüpheleniliyorsa, acil bir hematoloji konsültasyonu gereklidir.
• Kan Transfüzyonu: Anemi transfüzyon gerektiriyorsa, yalnızca lökosit azaltılmış ve ışınlanmış kan ürünleri kullanılmalıdır.
• Demir Eksikliği Anemisi: Demir eksikliğinin yaygın nedenleri arasında aşırı adet kanaması ve kronik/gizli gastrointestinal kanama bulunmaktadır. Kronik yavaş kanama, demir kaybı nedeniyle mikrositer anemiye yol açar. Bu durumda gastrointestinal sistem kanamanın yaygın bir yeridir ve nedenler arasında hemoroidler, peptik ülser, neoplastik hastalık ve ülseratif kolit gibi durumlar bulunur.
• Vitamin B12 Eksikliği: B12 vitamini eksikliği, nörolojik bozukluklar ve megaloblastik anemiye yol açar.
• Folat Eksikliği: Folat eksikliği, megaloblastik anemi dahil bir dizi belirtiye neden olur.
• Lösemi: Lösemi belirtileri arasında yaygın ağrısız lenfadenopati, ekimozlar, purpura, hepatosplenomegali ve abdominal veya testis kitleleri bulunur.