Anormal Uterin Kanamasının Değerlendirilmesi

Özet

Anormal uterin kanama, her yaştan kadını etkileyen yaygın bir jinekolojik şikayettir. Kanama paterni düzensiz, sıklığı normalden az veya fazla, süresi uzun ya da miktarı aşırı olabilir. Anormal uterin kanama, hasta için rahatsız edici olabilir ve demir eksikliği anemisine yol açma potansiyeline sahiptir. Bu durum, hasta ve klinisyen için zorlayıcı olabilir ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Belgede belirtilen PALM-COEIN sistemi, anormal uterin kanamanın olası nedenlerini yapısal ve yapısal olmayan olmak üzere iki ana kategoride gruplandıran kullanışlı bir araçtır.

Tanı

Anormal uterin kanamanın değerlendirilmesi, detaylı bir öykü alımı ve fizik muayene ile başlar. Öykü, menstrüel (adet) kanama paterni, kanamanın süresi ve miktarı, döngü sıklığı ve kanamayla ilişkili diğer semptomlar hakkında bilgi toplamayı içerir. Fizik muayene, pelvik muayene ve karın muayenesini içerir. Tanı için gerekli görülen testler arasında gebelik testi, tam kan sayımı, tiroid fonksiyon testleri ve koagülasyon (pıhtılaşma) çalışmaları gibi laboratuvar testleri yer alır. Ultrasonografi, histeroskopi, endometrial biyopsi gibi görüntüleme ve invaziv tanı yöntemleri de altta yatan nedeni belirlemek için kullanılabilir.

Tedavi

Tedavi, anormal uterin kanamanın altta yatan nedenine bağlı olarak değişir. İlk basamak tedavi genellikle ilaç tedavisidir. Hormonal kontraseptifler, non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve traneksamik asit gibi kanamayı azaltıcı ilaçlar sıklıkla kullanılır. Altta yatan yapısal bir neden (örneğin polipler veya miyomlar) bulunması durumunda histeroskopi veya laparoskopi gibi cerrahi müdahaleler gerekebilir. Ciddi ve medikal tedaviye yanıt vermeyen kanama vakalarında ise ablasyon veya histerektomi gibi daha invaziv yöntemler gündeme gelebilir.