Aspergilloz

Özet

Aspergilloz, toprakta yaygın olarak bulunan Aspergillus türü mantarların neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu enfeksiyon, aerosolize (havada asılı) sporların (konidya) solunmasıyla ortaya çıkar. İnvaziv aspergilloz (IA), genellikle bağışıklık sistemi baskılanmış hastaları etkilerken (örneğin, kök hücre nakli alıcıları veya uzun süreli immünosüpresif tedavi görenler), bağışıklığı sağlam bireylerde nadir görülür. Kronik pulmoner aspergilloz (CPA) ise genellikle bağışıklığı baskılanmamış, ancak altta yatan bir akciğer hastalığı olan bireyleri etkiler.

Tanı

Aspergillozun tanısı için yüksek bir klinik şüphe indeksi gereklidir. Tanısal yaklaşımlar arasında fizik muayene, radyolojik incelemeler ve laboratuvar testleri bulunur. İnvaziv aspergillozun (IA) klinik bulguları spesifik değildir ve ateş, öksürük ve plevral ağrı gibi semptomları içerebilir. Erken tanı için yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve serum Aspergillus galaktomannan antijen testi faydalı yöntemlerdir. Kronik pulmoner aspergilloz (CPA) tanısı için ise görüntüleme ve öykü ile birlikte serum Aspergillus IgG testi kullanılabilir.

Tedavi

Aspergillozun tedavisi, hastalığın türüne bağlıdır.

• İnvaziv Aspergilloz (IA): İzavukonazol ve vorikonazol, IA için tercih edilen antifungal ajanlardır. Lipid bazlı amfoterisin B formülasyonları ise bir alternatif olarak kullanılabilir. Erken tanı ve tedavi, IA’lı hastaların prognozunu önemli ölçüde iyileştirir.
• Kronik Pulmoner Aspergilloz (CPA): CPA’nın tedavisi, spesifik olarak hastalığın türüne göre belirlenir.