Aort Darlığı (Aortik Stenoz)

Özet

Aort darlığı (AS), aort kapağının daralması ve sertleşmesi sonucunda kanın sol ventrikülden vücuda pompalanmasında zorluk yaşanmasıdır. Hastalık ilerledikçe ikinci kalp sesi (S2) yumuşar veya aort kapak yapraklarının hareketliliğinin azalması nedeniyle kaybolabilir.

Tanı

Aort darlığı tanısı, klinik bulgular ve çeşitli araştırmalarla konulur.

• Fizik Muayene: Şiddetli aort darlığı olan hastalarda, karotis nabızlarında gecikme ve azalma (karotis parvus et tardus) meydana gelebilir.
• Laboratuvar ve Görüntüleme: Tanı için kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (cMRI) gibi yöntemler kullanılabilir. Eğer cMRI, şiddetli aort darlığı olan yetişkinlerde orta duvar fibrozunu gösterirse, bu durum hastalığın ciddiyetine işaret edebilir.
• Kriterler: Aort darlığı ilerledikçe ikinci kalp sesinin aort bileşeni yumuşar veya aort kapak yapraklarının hareketliliğinin azalması nedeniyle kaybolur.

Tedavi

Aort darlığı yönetimi, hastalığın ciddiyetine ve semptomların varlığına bağlıdır.

• Tedavi Yaklaşımı: Yönetim kararları, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun (LVEF) %50’nin altında olması veya egzersiz testinde semptomların gösterilebilir olması gibi faktörlere dayanır.
• Aort Kapak Protezi Türleri: İkinci ve üçüncü nesil biyoprotez kapakların dayanıklılığına olan güvenin artmasıyla, aort kapak protezi türlerinin kullanımı artmaktadır. Bu eğilim, hastaların yönetiminde önemli bir rol oynamaktadır.