Akut Sistit

Özet

Akut sistit, idrar torbasını etkileyen alt idrar yolu enfeksiyonudur. En sık olarak genç, cinsel yönden aktif kadınlarda görülür. Akut sistitte en yaygın etken organizma Escherichia coli‘dir ve vakaların yaklaşık %80’inden sorumludur. Komplike olmayan akut sistit, yalnızca hastanın hikayesine dayanılarak teşhis ve tedavi edilebilir. Komplike sistit vakalarında ise, tanı sürecinin bir parçası olarak idrar analizi ve kültürü gereklidir. Antibiyotik tedavisi, hem komplike hem de komplike olmayan akut sistit için tedavinin temelini oluşturur, ancak komplike vakalar daha uzun ve daha agresif bir tedavi gerektirebilir.

Tanı

Akut sistit, idrar kesesini etkileyen bir alt idrar yolu enfeksiyonudur. Genellikle, gastrointestinal sistemde veya vajinada doğal olarak bulunan E. coli veya diğer bakterilerin üretraya girmesiyle oluşur. Bu durum, idrar yolunda anatomik veya fonksiyonel anormalliklerin varlığına veya yokluğuna göre

komplike veya komplike olmayan olarak sınıflandırılabilir. Komplike sistite yol açan faktörler arasında erkek cinsiyeti, hamilelik, diyabet, idrar yolunda anormallikler veya bağışıklık sistemini baskılayan durumlar bulunur.

Tedavi

Akut sistit tedavisinin temelini antibiyotik tedavisi oluşturur. Komplike olmayan vakalarda tanı sadece semptomlara dayandırılarak tedavi başlatılabilir. Ancak, komplike sistit şüphesi olan hastalarda tanı, idrar analizi ve kültürü ile doğrulanmalıdır. Bu hastalarda antibiyotik tedavisine başlanmalı ve tedavi stratejisi, kültür sonuçlarına göre ayarlanmalıdır. Antibiyotik direncine karşı en iyi uygulamalar, güncel tartışma konusudur. Ancak bazı çalışmalarda nitrofurantoin ve fosfomisin gibi antibiyotiklerin E. coli’ye karşı yüksek etkinliğini koruduğu belirtilmiştir.