Vertigo

Vertigo: Klinik Özellikler ve Tedavi Yaklaşımı

Vertigo, kişinin kendisini veya çevresini dönüyor gibi hissetmesiyle karakterize bir baş dönmesi türüdür. Çoğunlukla iç kulak problemleri (örneğin, benign paroksismal pozisyonel vertigo – BPPV), vestibüler nörit veya Menier hastalığından kaynaklanır. Tedavi, vertigonun altta yatan nedenine göre ve semptomları hafifletmeye yönelik yapılır.

Tedavi Yaklaşımı

• Vestibüler Baskılayıcı İlaçlar:
  • Betahistin (16 mg, günde 2-3 kez): İç kulaktaki kan akışını artırarak vertigo semptomlarını hafifletebilir. Özellikle Menier hastalığı tedavisinde sıklıkla kullanılır.
  • Dimenhidrinat (50 mg, gerektiğinde 4-6 saatte bir): Antihistaminik etkisiyle vestibüler sistemi baskılar ve vertigo ile ilişkili bulantıyı azaltır.
  • Meclizin (25-50 mg, gerektiğinde 1-2 kez): Hafif ila orta derecede vertigo vakalarında kullanılabilir; sedasyon etkisi gösterebilir.
• Anti-Emetik İlaçlar:
  • Metoklopramid (10 mg, gerektiğinde): Vertigoya eşlik eden mide bulantısını hafifletmek için kullanılabilir. Diğer antiemetiklerle kombine edilmemelidir.
• Pozisyonel Manevralar (BPPV için):
  • Epley Manevrası: Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) durumunda, iç kulaktaki kristallerin yerini değiştirmeye yardımcı olan bir tekniktir. Bu manevra doktor veya fizyoterapist tarafından uygulanmalıdır.
• Yaşam Tarzı ve Destekleyici Önlemler:
  • Hareketlerden Kaçınma: Baş hareketlerini ani yapmaktan kaçınmak, vertigoyu tetikleyen uyaranları azaltabilir.
  • Bol Sıvı Alımı ve Sağlıklı Diyet: Dehidrasyon vertigoyu tetikleyebileceğinden, düzenli su tüketimi önemlidir.
  • Tuz Kısıtlaması (Menier Hastalığında): Menier hastalığı olan hastalarda, tuz kısıtlaması semptomları azaltmada faydalı olabilir.

Koruyucu Önlemler Vertigoyu önlemek için ani baş hareketlerinden kaçınmak, yeterli sıvı almak ve iç kulak sağlığını destekleyen dengeli bir diyet önemlidir. Altta yatan nedenin tanımlanması ve tedavi edilmesi vertigo ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltabilir.