Migren ve Gerilim Tipi Baş Ağrısı

Migren ve Gerilim Tipi Baş Ağrısı: Klinik Özellikler ve Tedavi Yaklaşımı

Migren ve gerilim tipi baş ağrısı, iki farklı baş ağrısı türü olup, her biri kendine özgü belirtiler ve tedavi yaklaşımları gerektirir. Migren genellikle şiddetli, zonklayıcı baş ağrısıyla, ışık ve ses hassasiyeti ile birlikte seyrederken; gerilim tipi baş ağrısı daha yaygın, hafif-orta şiddette bir sıkıştırıcı ağrı olarak tanımlanır. Tedavi, semptomları hafifletmeye ve gelecekteki atakları önlemeye yönelik düzenlenir.

Migren Tedavisi

Atak Tedavisi (Akut Ağrı Kontrolü):

  • NSAID’ler veya Parasetamol: Hafif ve orta şiddetteki migren atakları için ibuprofen veya parasetamol önerilir.
  • Triptanlar (Sumatriptan 50-100 mg veya Zolmitriptan 2.5 mg): Orta ve şiddetli migren ataklarında tercih edilir. Atak başladığında alınması en etkili sonucu verir.
  • Antiemetikler (Metoklopramid 10 mg): Mide bulantısı veya kusma durumunda kullanılabilir ve migren tedavisini destekleyici etkisi vardır.

Önleyici Tedavi (Profilaktik):

  • Beta Blokerler (Propranolol 40-160 mg, günlük): Migren atak sıklığını azaltmada etkili olup, yaygın olarak kullanılır.
  • Antikonvülzanlar (Topiramat veya Valproat): Migren sıklığını azaltmada etkili diğer profilaktik seçeneklerdir.
  • Amitriptilin (10-25 mg, akşamları): Özellikle migren ve gerilim tipi baş ağrısı birlikteliği olan hastalarda faydalıdır.

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tedavisi

Atak Tedavisi (Akut Ağrı Kontrolü):

  • Parasetamol veya İbuprofen: Hafif ve orta şiddetteki ağrılarda ilk tercih edilen tedavilerdir. Gerektiğinde ağrının başında alınmalıdır.
  • Kas Gevşeticiler: Özellikle kas spazmlarına bağlı ağrılar için kas gevşeticiler (örn. tizanidin) faydalı olabilir.

Önleyici Tedavi (Kronik veya Sık Tekrarlayan Gerilim Tipi Baş Ağrısında):

  • Amitriptilin (10-25 mg, akşamları): Kronik gerilim tipi baş ağrısında ilk tercih edilen profilaktik ilaçtır. Etkisini görmek için birkaç hafta düzenli kullanım gerekebilir.

Yaşam Tarzı ve Destekleyici Önlemler

  • Stres Yönetimi ve Gevşeme Teknikleri: Stresi azaltmaya yönelik meditasyon, yoga ve derin nefes egzersizleri hem migren hem de gerilim tipi baş ağrısında faydalıdır.
  • Düzenli Uyku ve Beslenme: Uyku düzenine dikkat etmek, sağlıklı ve dengeli beslenmek, kafein ve alkolden kaçınmak atak sıklığını azaltabilir.
  • Egzersiz: Düzenli fiziksel aktivite, baş ağrısı ataklarını azaltmada yardımcı olabilir, ancak aşırı efor gerektiren aktivitelerden kaçınılmalıdır.