Granuloma İnguinale
Granuloma İnguinale: Klinik Özellikler ve Tedavi Yaklaşımı
Granuloma inguinale (Donovanosis), Klebsiella granulomatis bakterisinin neden olduğu nadir bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. Genital bölgede ağrısız, kırmızı, yavaş büyüyen yaralar ile kendini gösterir. Tedavi edilmezse yaralar büyüyebilir ve ciltte doku kaybına neden olabilir. Tedavi, enfeksiyonu ortadan kaldırmayı ve cilt lezyonlarının iyileşmesini sağlamayı hedefler.
Tedavi Yaklaşımı
- Antibiyotik Tedavisi:
- Doksisiklin (100 mg, günde 2 kez, en az 3 hafta veya yaralar tamamen iyileşene kadar): Granuloma inguinale tedavisinde ilk tercih edilen antibiyotiktir.
- Alternatif Antibiyotikler:
- Azitromisin (1 g, haftada 1 kez, en az 3 hafta): Doksisiklin intoleransı olan veya tercih edilen antibiyotiğe alternatif olarak kullanılabilir.
- Siprofloksasin (750 mg, günde 2 kez, en az 3 hafta): Alternatif tedavi seçeneklerinden biridir.
- Eritromisin (500 mg, günde 4 kez, en az 3 hafta): Gebelikte veya diğer antibiyotiklere yanıt vermeyen durumlarda kullanılabilir.
- Takip ve Tedavi Süresinin Uzatılması:
- Yaralar tamamen iyileşene kadar tedaviye devam edilmelidir. Tedavi sırasında yaraların iyileşmesi gözlemlenmiyorsa, tedavi süresi uzatılabilir.
- Destekleyici Bakım:
- Hijyenik Temizlik: Yaraların temiz ve kuru tutulması enfeksiyon kontrolü için önemlidir.
- Doku Bakımı ve Komplikasyonları Önleme: Yaraların açılmaması ve enfekte olmaması için yara bakımına dikkat edilmelidir.
Cinsel Partnerlerin Tedavisi ve Koruyucu Önlemler Granuloma inguinale bulaşıcı bir enfeksiyon olduğundan, enfekte kişinin cinsel partnerlerinin de değerlendirilmesi ve gerekirse tedavi edilmesi önerilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak için prezervatif kullanımı ve düzenli cinsel sağlık kontrolleri önemlidir.