Onikomikoz (Tırnak Mantarı): Klinik Özellikler ve Tedavi Yaklaşımı

Onikomikoz, tırnaklarda kalınlaşma, renk değişikliği ve kırılmayla kendini gösteren bir mantar enfeksiyonudur. Genellikle dermatofit mantarlar (örneğin, Trichophyton rubrum) tarafından neden olur ve ayak tırnaklarında daha sık görülür. Enfeksiyonun tedavisi uzun sürebilir ve nüks oranı yüksektir.

Tedavi Yaklaşımı Onikomikoz tedavisinde topikal ve sistemik antifungal ajanlar kullanılır. Hafif vakalarda topikal tedavi (örneğin, %5 amorolfin tırnak cilası, haftada 1-2 kez uygulanır) etkili olabilir. Daha yaygın veya dirençli vakalarda sistemik antifungal tedavi gerekebilir. Terbinafin 250 mg/gün (genellikle 6 hafta el tırnakları, 12 hafta ayak tırnakları için) sistemik tedavide ilk tercihtir. İtrakonazol pulse tedavisi (örneğin, 200 mg günde 2 kez, bir hafta boyunca, her ayın ilk haftası uygulanır) de alternatif bir seçenektir. Tedavi sürecinde tırnak hijyenine dikkat edilmesi önemlidir.

Takip ve Önlemler Onikomikoz tedavisi uzun süreli olup, düzenli takip gerektirir. Ayak tırnaklarının kuru tutulması, pamuklu çoraplar giyilmesi ve halka açık alanlarda ayakkabı kullanılması gibi önlemler enfeksiyonun yayılmasını önler.