Düşman Ateşi Altında Bakım (Care Under Fire – CUF), Taktik Savaş Alanı Bakımı’nın (TCCC) ilk aşamasıdır. Bu aşama, yaralının ve ilk yardım sağlayıcının etkin düşman ateşi veya tehdit altında olduğu durumlarda sunulan yaşam kurtarıcı bakım adımlarını kapsar. Bu bakım süreci sırasında, kullanılan tıbbi ekipman yalnızca bireyin üzerinde taşıdığı ekipmanla sınırlıdır.

Düşman Ateşi Altında Bakım Nedir?

Düşman Ateşi Altında Bakım, yaralıya düşman ateşi veya tehdit altındayken yapılan ilk müdahaleyi ifade eder. TCCC’nin üç aşamasından ilki olan bu bakım, düşman ateşi altında yapılan hızlı ve hayati önemdeki kararları kapsar.

Düşman ateşine karşılık verilir ve siper alınır.

• • Sahanın güvenliği sağlanmadan medikal müdahale öncelikli değildir.

Yaralıdan kendi kendine yardım uygulaması istenir.

• • Yaralı, mümkünse kendisine bir turnike uygulamalı veya korunaklı bir alana hareket etmelidir.

Hayati kanamalar durdurulur.

• • Turnike, “yüksek ve sıkı” (high and tight) prensibine uygun şekilde uygulanır.

Yaralı güvenli bir alana taşınır.

• • Eğer yaralı kendi hareket edemiyorsa, kurtarma planı devreye girer.

Hayati Kanama ve Turnike Uygulaması

Hayati kanamanın belirtileri şunlardır:

• Yaralı bölgeden parlak kırmızı renkte kanın akması.
• Kıyafetlerin kanla ıslanmış olması.
• Kol veya bacakta travmatik amputasyon.
• Nabızlı veya sürekli kanama.

Bir yaralı, ana damar yaralanması sonrası 3 dakika içinde hayatını kaybedebilir. Bu nedenle, en hızlı müdahale yöntemi turnike uygulamasıdır. Turnike yerleştirme sırasında dikkat edilmesi gerekenler:

• Yaralı bölgeye mümkün olduğunca yakın ve üst bölgeye yerleştirilmelidir.
• Diz veya dirsek gibi eklemlerin üzerine yerleştirilmemelidir.
• Turnike sıkıca uygulanmalı ve zaman kaydedilmelidir.

Düşman Ateşi Altında Hareket ve Kurtarma Teknikleri

Tek Kişilik Taşıma Yöntemleri

• Destek Taşıma: Yaralı bilinçliyse uygulanır.
• Çanta Tarzı Taşıma: Yaralı bilinçsizse orta mesafelerde uygundur.
• Boyun Sürüklemesi: Düşman ateşinden daha az etkilenmeyi sağlar.

İki Kişilik Taşıma Yöntemleri

• İki Kişilik Destek Taşıma: Yaralı bilinçli ya da bilinçsiz olabilir.
• Kollardan Sürükleme: Düşük profil koruyarak taşımayı sağlar.
• Ön-Arka Taşıma: Daha hızlıdır ancak taşıyıcıların yükünü artırabilir.

TCCC Rehberine Göre Öncelikler

1. Yangın ya da patlama riskinden yaralıyı çıkarmak.
2. Hayati kanamayı durdurmak.
3. Yaralıyı güvenli bir alana taşımak.

Düşman Ateşi Altında Bakım’da unutulmaması gereken en önemli kural: “En iyi ilaç, sahada üstünlük sağlamaktır!”

Kılavuzun tamamına ulaşmak için tıklayınız

Uzm. Dr. Ömer Faruk İŞLEYEN